Příčný sval břišní má příčný průběh svalových vláken. Leží pod vnitřním šikmým svalem. Je to široký, plochý příčný pás, který je na obou koncích šlachovitý a táhne se od páteře až k bílému záhybu pokrývajícímu břišní vnitřnosti.
Topografie
Vnější povrch svalu je konvexní a je pokrytý oběma šikmými břišními svaly. Vnitřní konkávní povrch je zase lemován fascií transversus abdominis, která odděluje sval od pobřišnice.
Mezi příčným a vnitřním šikmým svalem probíhají dolní mezižeberní nervy a první bederní nerv na cestě k přímému břišnímu svalu. Na druhé straně, mírně nad předním horním ilickým hřebenem, vstupují hluboké cévy obklopující kyčelní kloub.
Struktura příčného břišního svalu
- šest zubů na vnitřním povrchu VII-XII žeberní chrupavky. Její zuby se zde dostávají mezi zuby bránice;
- podél linie spojení dvou lamel torakolumbální fascie;
- od vnitřního okraje kyčelního hřebene;
- z laterální poloviny tříselného vazu.
Z výše uvedené dlouhé linie původu pak vlákna vybíhají paralelně a příčně dopředu k tzv. půlměsíčité rýze, jejíž nejvnitřnější konkavita směřuje k pupku.
V srpkovitém záhybu se svalová vlákna vyvíjejí v široký a plochý úsek, který se podílí na tvorbě pochvy přímého břišního svalu a bílého záhybu. Vlákna navíc sestupují z dolní části svalu do pákového svalu varlete.
Funkce svalu
Příčný břišní sval díky úponům na žebra přibližuje žebra ke střední rovině, zužuje hrudník a přispívá k výdechu.
Nejdůležitější činností tohoto svalu je však v podstatě příčné šněrování břišních stěn. Jedná se o hlavní sval, který se podílí na vzniku břišních tlaků. Díky tomu pomáhá udržovat vzpřímené držení těla a stabilizuje dolní část páteře.
Vaskularizace
Cévy příčného břišního svalu vycházejí z tepen:
- hluboké tepny obklopující kyčelní kloub;
- dolní nadbřišní tepny (která vychází z vnější kyčelní tepny);
- muskulodiafragmatické;
- horní epigastrická tepna (která vychází z vnitřní mamární tepny).
Denervace
Inervace svalu pochází z nervů:
- interkostální VI-XII;
- ilioabdominální;
- iliakálně-abdominální;
- genito-femorální.
Cvičení
Hodnocení aktivity příčného břišního svalu je důležitým prvkem v diagnostické a terapeutické léčbě bolesti zad. Udržování výkonnosti tohoto svalu tak může přispět ke snížení rizika bolesti zad. Níže jsou uvedeny příklady cvičení.
Aktivace příčného svalu břišního – pro aktivaci tohoto svalu se postavte rovně před zrcadlo a vědomě zatáhněte břicho (přitáhněte pupek k páteři). Kromě toho nezapomeňte, že napětí by mělo pokrývat celé břicho, nejen jeho část. Nezadržujte dech. V důsledku toho pocítíte napětí např. nad předním horním ilickým hřebenem.
Posilovací cvičení – začněte “prknem”, tj. opřete se o předloktí a prsty na nohou v lehu vpředu. Pak jen stáhněte jednu ruku a nohu na stejné straně a otočte se na stranu. V této poloze s napjatým břichem vydržte několik sekund.
Protahovací cvičení – Protahování může zahrnovat jakékoli prodloužení trupu, např. nakloněním horní části trupu dozadu ve stoje. Další možností může být zvednutí horní části trupu opřením se o ruce v poloze vleže vpřed.
